Доклад «О  состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения   Урмарского района  в 2012 году»

 

Введение.

         Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Урмарского района в 2012 году» подготовлен в целях обеспечения органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, граждан объективной систематизированной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Урмарском районе.

 

Раздел I. Результаты социально- гигиенического мониторинга

 

1.1.Состояние среды обитания  и ее влияние на здоровье населения

Урмарского района

 

1.1.1.      Анализ состояния среды обитания в Урмарском районе ( состояние загрязнения атмосферы, питьевая вода систем  централизованного хозяйственно- питьевого  водоснабжения, санитарно- эпидемиологическая опасность почвы населенных мест)

 

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.06.2006 г. № 60 « Об утверждении Положения о проведении социально- гигиенического мониторинга» формируется федеральный информационный фонд данных социально- гигиенического мониторинга, который представляет собой базу данных о состоянии среды обитания человека и здоровья населения, формируемого на основе постоянных системных наблюдений.

 Оценка загрязнения атмосферного воздуха и риска неблагоприятных последствий для здоровья населения при воздействии вредных веществ, поступающих в организм человека аэрогенным путем, является одной из актуальных задач гигиенической науки с целью обоснования  и принятия необходимых профилактических мер.

Для пгт.Урмары приоритетным остается загрязнение атмосферного воздуха выбросами автотранспорта.  На сегодняшний  день выбросы в атмосферу  от передвижных источников  составляют более 80 % от всех выбросов.

Перечень химических веществ, подлежащих контролю, сформирован на основании данных о составе и трансформации в атмосфере продуктов сгорания традиционных видов топлива, с учетом способности  этих веществ оказывать негативное воздействие на организм человека, а  также распространения их в воздушной среде населенных мест. Основную токсическую нагрузку создают  следующие загрязнители атмосферного воздуха: двуокись азота, оксид углерода, формальдегид, взвешенные вещества.

Исследование качества атмосферного воздуха в Урмарском районе   проводилось  на содержание  взвешенных веществ, окислов азота,  оксида углерода, диоксида серы, углеводороды.

 

Таблица № 1.

Исследование атмосферного воздуха  в   Урмарском районе   за 2010-2012г.г.

 

 

2010г.

2011г.

2012г.

 

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес %

ЧР

%

Всего проб в городских поселениях

73

-

0,0

6

-

0,0

25

-

0,0

0,09

В т. ч.:

подфакельные исследования

73

-

0,0

6

-

0,0

25

-

0,0

0,04

Всего проб в сельских поселениях

6

-

0,0

-

-

-

30

-

0,0

 

0,0

 

           На территории Урмарского  района расположено 52  населенных пункта , из них имеют  смешанный тип водоснабжения ( централизованное и нецентрализованное)- 42 населенных пункта, и 10 деревень обеспечиваются водой из нецентрализованных источников- колодцев и родников. В 2012 г. количество населения обеспеченного доброкачественной питьевой водой составило 29,11%, недоброкачественную воду получали  24,75 %.  

     Почва может существенно влиять на состояние санитарно- эпидемиологической обстановки территории, так как является начальным звеном всех трофических цепей в биосфере, источником вторичного загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, подземных вод, продуктов питания растительного происхождения и кормов животных. За отчетные 2010-2012г.г. почва исследовалась на содержание нитратов, свинца, кадмия, ртути, сульфатов, мышьяка, нефтепродуктов, бенз(а)пирена.

 

1.2.           Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения Урмарского  района

 

Количество населения на 1 января 2012 г. составило 24756 человек.

 

1.2.1. Структура неинфекционной (общей и первичной) заболеваемости

 

Общая заболеваемость населения Урмарского  района за 2012 г. по сравнению с 2011 г. возросла  и составила 2267,9 на 1000 населения против 2089,4 в 2011 г. (таб. № 2).

 

Таблица № 2

Заболеваемость населения (на 1000 населения)

 

Территории

общая

первичная

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2010 г.

2011 г.

2012 г.

Урмарский

район

2069,3

2089,4

2267,9

879,1

955,0

1006,2

 

Уровень первичной заболеваемости в районе в 2012 г. возрос  (с 955,0 в 2011 г. до 1006,2 в 2012 г.). 

                                                                                                                         

 

 

 

 

 

 

 Таблица № 3

 

           Структура общей заболеваемости среди населения Урмарского  района в 2012 г.

 

 

Наименование классов и отдельных болезней

Дети ( 0-14)

Подростки

 (15 – 17)

Взрослое население (от 18 лет и старше)

Уд. вес

 ( в %)

Ранговое место 

Уд. вес

( в %)

Ранговое место 

Уд. вес

( в %)

Ранговое место 

1

Инфекционные и паразитарные болезни

5,2

3

7,0

3

2,1

 

2

Новообразования

0,6

 

0,7

 

2,5

 

3

Болезни крови, кроветворных органов

3,3

8

0,8

 

0,6

 

4

Болезни эндокринной системы

2,4

 

5,0

8

3,3

 

5

Психические расстройства

-

 

-

 

-

 

6

Болезни нервной системы

4,8

5

3,9

 

2,9

10

7

Болезни глаза и его придаточного аппарата

2,7

9

5,6

5

5,8

6

8

Болезни уха и сосцевидного отростка

4,9

4

7,7

4

4,0

8

9

Болезни системы кровообращения

2,2

 

5,4

6

22,8

1

10

Болезни органов дыхания

46,9

1

27,0

1

13,2

3

11

 Болезни органов пищеварения

3,0

 

5,3

7

7,1

5

12

Болезни кожи и подкожной клетчатки

9,9

2

15,2

2

5,6

7

13

Болезни костно – мышечной системы

2,6

10

5,6

5

10,3

4

14

Болезни мочеполовой системы

3,0

 

4,8

9

15,2

2

15

Беременность, роды

-

 

-

 

0,3

 

16

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

0,3

 

-

 

-

 

17

Врожденные аномалии

4,7

6

4,2

10

0,28

 

18

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при исследованиях

0,1

 

0,1

 

0,05

 

19

Травмы, отравления и др. последствия воздействия внешних факторов

3,5

7

3,5

 

3,8

9

 

В структуре общей заболеваемости среди детей и подростков на 1 месте болезни органов дыхания (46,9 % и 27,0 %), у взрослых - болезни системы кровообращения (22,8 %) (табл.3). На 2 месте как у детей, так и у подростков заболевания кожи и подкожной клетчатки – 9,9 % и 15,2 %, у взрослых - болезни мочеполовой системы - 15,2 % (в 2011 г.- болезни органов дыхания – 13,51 %). Инфекционные и паразитарные заболевания на 3 месте среди детей и подростков 5,2 % и 7,0 % (в 2011г. - инфекционные и паразитарные заболевания 5,43 % и 5,18 %). У взрослых на 3 месте болезни органов дыхания - 13,2 % (в 2011 г. - болезни мочеполовой системы 11,5 %). Болезни костно-мышечной системы составляют 10,3 % в структуре общей заболеваемости среди взрослых (4 место) (табл. №3).  

 

Таблица № 4

 

Структура первичной заболеваемости среди населения Урмарского  района  в 2012 г.

 

 

Наименование классов и отдельных болезней

Дети ( 0-14)

Подростки

 (15 – 17)

Взрослое население (от 18 лет и старше)

уд. вес

 ( в %)

ранговое место 

уд. вес

( в %)

ранговое место 

уд. вес

( в %)

ранговое место 

1

Инфекционные и паразитарные болезни

5,7

4

6,6

4

3,6

8

2

Новообразования

0,6

 

0,7

 

2,3

10

3

Болезни крови, кроветворных органов

2,3

6

1,5

 

0,5

 

4

Болезни эндокринной системы

0,4

 

1,7

 

1,3

 

5

Психические расстройства

-

 

-

 

-

 

6

Болезни нервной системы

1,8

9

2,8

7

2,8

9

7

Болезни глаза и его придаточного аппарата

1,7

10

1,0

 

2,2

 

8

Болезни уха и сосцевидного отростка

6,1

3

12,7

3

6,9

6

9

Болезни системы кровообращения

1,0

 

2,3

8

5,6

7

10

Болезни органов дыхания

57,7

1

38,2

1

19,6

2

11

 Болезни органов пищеварения

1,9

8

2,0

9

3,7

 

12

Болезни кожи и подкожной клетчатки

10,4

2

13,9

2

9,0

4

13

Болезни костно – мышечной системы

1,7

 

3,8

6

8,3

5

14

Болезни мочеполовой системы

2,1

7

0,5

 

22,1

1

15

Беременность, роды

 

-

 

-

 

0,8

 

16

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

0,4

 

1,1

 

-

 

17

Врожденные аномалии

1,4

 

1,1

 

0,1

 

18

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при исследованиях

0,2

 

0,2

 

0,1

 

19

Травмы, отравления и др. последствия воздействия внешних факторов

4,6

5

6,5

5

11,0

3

 

Удельный вес заболеваний органов дыхания наиболее высокий в структуре первичной заболеваемости детей и подростков (57,7 % и 38,2 %), у взрослых – болезни мочеполовой системы (22,1 %) (таб. № 17). На 2-ом месте как у детей, так и у подростков заболевания кожи и подкожной клетчатки (10,4 % и 13,9 %), это же заболевание у взрослых занимает 4 место (9,0 %). Болезни уха и сосцевидного отростка на 3-ем месте у детей и подростков (6,1 % и 12,7 %). На 3 месте у взрослых травмы, отравления и др. последствия воздействия внешних факторов и составляют 11,0 % в структуре первичной заболеваемости (табл.№4).  

 

Болезни органов дыхания

 

В 2012 г. отмечается снижение показателей первичной заболеваемости болезнями органов дыхания во всех возрастных группах на 0,2 %, 3,38 % и 1,2 % соответственно по сравнению с 2011 г.

В структуре заболеваемости во всех возрастных группах преобладают острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, которые составляют у детского населения - 90,0 %, среди подростков - 96,3 %, у взрослых - 65,24 %.

 

Врожденные пороки развития

 

           Первичная заболеваемость врожденными пороками развития в 2011 г. снизилась незначительно среди детей и  взрослых на 0,5 % и 1,1 % соответственно, возросла на 0,42 %  у подростков.

  В структуре заболеваний во всех возрастных группах преобладают врожденные аномалии системы кровообращения, которые составляют 56,7 % среди детей в возрасте от 0 до 14 лет;  44,4 % - среди подростков; 26,7 % - среди взрослых. 

 

Онкологическая заболеваемость

 

 Показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями в районе в 2012 г. снизился на 2,6 %  с 211,5 в 2011г. до 206,0 на 100000 населения (таб. № 5).

 

                                                                                                          Таблица №5

Заболеваемость новообразованиями (на 100 000 населения)

 

Территории

 Первичная заболеваемость

2010 г.

2011 г.

2012 г.

Урмарский район

341,2

211,5

206,0

 

 Показатель смертности от злокачественных новообразований в 2012 г. снизился в 1,7 раза по сравнению с 2011 г. (таб. № 6).

 

                       Таблица № 6

Смертность от новообразований (на 100 000 населения)

 

Территории

2010 г.

2011 г.

2012 г.

Урмарский район

194,4

159,8

92,91

 

 

Болезни системы кровообращения

 

В 2012 г. наблюдается незначительный рост показателей первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения среди детей и подростков на 0,1 % и 0,7 % соответственно по сравнению с 2011 г., у взрослых - снижение на 0,1 %.  

            Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается среди подростков (47,20 на 1 тыс. населения).

                                 

    Болезни органов пищеварения

 

   В 2012 г. произошло снижение первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения во всех возрастных группах на 0,3 %, 1,1 % и 0,3 соответственно.

   В структуре заболеваемости во всех возрастных группах основную долю занимают гастрит и дуоденит.

 

Заболевания крови

 

В 2012 г. наблюдается снижение показателей первичной заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов среди детей на 1,0 %, рост - у подростков на 0,1 % по сравнению с 2011 г., у взрослых - на уровне 2011 г.

            Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается среди детей - 49,5 на 1 тыс. населения. В структуре заболеваний крови во всех возрастных группах преобладает анемия.

 

Болезни эндокринной системы

         

В 2012 г. наблюдается снижение показателей первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы у детей на 0,38 %, рост среди подростков и взрослых на 0,2 % и 0,38 % соответственно по сравнению с 2011 г. 

            Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается среди подростков - 36,02 на 1 тыс. населения.

   

Болезни мочеполовой системы

 

            Первичная заболеваемость болезнями мочеполовой системы в 2012 г. возросла у детей и взрослых на 0,46 % и 4,14 % соответственно, снизилась - у подростков на 3,42 % по сравнению с 2011 г.

            Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается среди взрослых – 160,97 на 1 тыс. населения (в 2011 г. - 122,38 на 1 тыс. населения).

 

 

1.3 Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Урмарском районе

 

 

            В 2012 году в Урмарском районе зарегистрированы 2564 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что составляет 9768,5  на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом по произошел подъем общей инфекционной и паразитарной заболеваемости в 1,2 раза. В структуре заболеваемости острые респираторные  вирусные инфекции  (ОРВИ)  и грипп составляют 78,7%, другие воздушно-капельные инфекции- 2,2%, кишечные инфекции- 6,2%, социально-обусловленные инфекции – 0,5%, зоонозные и трансмиссивные инфекции – 2,6%, паразитарные заболевания -4,6 %, внутрибольничные инфекции -0%, внебольничные пневмонии – 4,98%.

            В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения привито против гриппа 4015 человек, в том числе детей в возрасте до 17 лет – 1950, против полиомиелита инактивированной вакциной – 2 прививки получили 218 ребенка, 3 прививки - 5 детей до года.  Вакцинацией  против краснухи  девушек в возрасте от 18-25 лет привиты -5,  против вирусного гепатита взрослых в возрасте до 55 лет – 136 человек.

                           

1.3.1. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической

профилактики

 

Проводимые государственной санитарно-эпидемиологической службой совместно с учреждениями здравоохранения организационные  и практические мероприятия по реализации Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» способствовали значительному снижению  заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики. Снижение заболеваемости связано с неуклонным увеличением охвата вакцинацией населения района.

            Показатели охвата детей в декретированном возрасте прививками составили против дифтерии – 97,6% - 97,9% - 100% -99,6%- в возрасте 12 мес., 24 мес., 7 лет, 14 лет, показатель охвата прививками  против дифтерии взрослого населения составил 99,9%; против коклюша – 96,8% в возрасте 12 мес., 97,9%-24 мес. месяца; против полиомиелита – 97,6%, 95,9%, 99,6% в возрасте 12мес., 24 мес., 14 лет соответственно;  против кори охват составил - 98,3%, 98,3%, 99,1%, 99,9% в возрасте 12 мес., 24 мес., 6 лет, взрослые с 18 до 35 лет соответственно;  против эпидемического паротита, краснухи – 95,6%, 98,3%, 99,1 % в возрасте 12 мес, 24 мес., 6 лет соответственно, нормативные уровни выполнены; против туберкулеза вакцинация новорожденных составила – 98,7%; охват населения профилактическими прививками против вирусного гепатита В до 55 лет составил  – 90,6%. Охват населения профилактическими  прививками  выполнен превышая нормативный уровень, кроме профилактических прививок против вирусного гепатита В.

                           

1.3.2. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции

 

             Удельный вес гриппа и ОРВИ среди регистрируемых инфекционных заболеваний  составил 78,7% (в 2011 году - 84,9 %). Случаи заболеваемости гриппом не зарегистрированы. В эпидсезон 2011-2012 гг. закрытия школ и детских дошкольных учреждений  не было.

                       

1.3.3. Вирусные гепатиты

 

             В 2012 году зарегистрированы 3 случая  ХВГВ и 1 случай ОВГВ. Больной в возрасте 65 лет, заразился в г.Самаре после медицинских манипуляций. Привитость против вирусного гепатита в 2012 году среди детей составила 103,7 %, среди взрослых - 64,7%. На диспансерном учете по поводу ХВГВ состоит 81 человек, детей и подростков среди них нет, ХВГС - 29 человек (взрослые).

             Обследованы на наличие HBS Ag 1848 человек, выявлены - 3 HBS Ag положительных лиц, на HCV обследовано 11848,  HCV положительных лиц не выявлено.

 

 

 

1.3.4. Внутрибольничные инфекции

 

             В 2012 году случаи  внутрибольничного инфицирования в лечебно-профилактических учреждениях района не регистрировались, зарегистрирован 1 случай поствакцинального осложнения после проведения БЦЖ  в г. Чебоксары. 

                                

1.3.5. Полиомиелит

 

             Полиомиелит в 2012 г. не зарегистрирован.                   

 

1.3.6. Энтеровирусная инфекция

 

             В 2012 г. энтеровирусная (неполио) инфекция не регистрировалась.                        

 

1.3.7. Острые кишечные инфекции

 

             Заболеваемость населения кишечными инфекциями в 2012 году по сравнению с 2011 годом возросла в 1,3 раза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения  составил 657,0  против 471,5 в 2011 году. Заболеваемость сальмонеллезной инфекцией остается на уровне 2011 года. Зарегистрированы 8 случаев, показатель заболеваемости составил 33,05 на 100 тыс. населения. Среди больных дети до 14 лет - 2, взрослых – 6. Источником инфекции сальмонеллезной инфекции у 7 человек явились яйца, у одного больного –копченые куры. Все случаи сальмонеллезной инфекции подтверждены бактериологически - Salm.enteritidis. Наблюдался подъем заболеваемости ОКИ установленной этиологии в 2,1 раза, ОКИ неустановленной этиологии на 10,5%.  Сумма ОКИ составила 159 случаев,  в том числе 67 случаев ОКИ установленной  и 84 случая ОКИ неустановленной этиологии, процент лабораторного подтверждения кишечных инфекций составил 42,1%.

                                           

1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные заболевания

 

             В 2012 году не зарегистрированы случаи заболеваний людей сибирской язвой, бруцеллезом, лихорадкой Ку, орнитозом, бешенством, туляремией, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом.

             В районе зарегистрированы 52 случая укусов животными, что в 1,5 раза ниже показателя 2011 года. 

                                           

1.3.9. Социально - обусловленные инфекции

 

             В районе отмечается снижение заболеваемости туберкулезом впервые выявленным в 1,5 раза, показатель заболеваемости составил 70,2 на 100 тысяч населения.  Из них 94,1% составляют больные бациллярными формами, в 2011 году этот показатель был равен  100 %.

            В 2012 году план ФГ -обследования всего населения выполнен на 84,7%, охват ФГ- обследованием декретированных групп населения составил 100%. Среди групп, подлежащих двукратному обследованию охват составил - 79,0%: у пациентов  наркологических кабинетов - 93,3%, у пациентов психиатрических кабинетов - 90,6 %,  контактные по очагам обследованы на 100%. 99,7% детей и подростков от числа подлежащих охвачены туберкулиновыми пробами, выявлены 37 детей и подростков с виражом и 14 человек с гиперергической реакцией. Пролечены 100%.  На учете 18 очагов, в т.ч.  I группы- 4 очага, II группы-12 очагов, IV группы-2 очага. В очагах туберкулеза проживали 3 детей и подростков, все дети  получили химиопрофилактическое лечение.

                          

1.3.10. Паразитарные заболевания

 

            В 2012 г. отмечается снижение паразитарной заболеваемости в 1,2 раза по сравнению  с 2011 годом. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 491,7  против 581,3 в 2011 году. Наблюдался рост заболеваемости лямблиозом в 1,2 раза, токсакарозом в 5 раз, аскаридозом в 3 раза, снижение заболеваемости энтеробиозом в 1,8 раза.

           Плановыми  обследованиями на энтеробиоз охвачены 1928 детей (100%), выявлены 22 инвазированных, % пораженности составил 1,14.  Обследованы на гельминтозы 1928 детей (100%), выявлены 5 инвазированных, пораженность по району составила 0,2%.

 

Раздел II. Достигнутые результаты улучшения санитарно- эпидемиологической обстановки в Цивильском районе, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно- эпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их решению

 

2.1. Решение проблем гигиены атмосферного воздуха

 

За 2012г. было исследовано в Урмарском районе 25 проб (в 2011г. - 19 проб) атмосферного воздуха.  За отчетный период 2010-2012г.г. пробы воздуха,  не отвечающие  гигиеническим нормативам не обнаружены  (таб. № 7).

 

Таблица № 7

Исследование атмосферного воздуха  в сельских поселениях

Урмарского  района за 2010- 2012г.г.

 

 

2010г.

2011г.

2012г.

 

всего

 проб

из них с превыш.

 ПДК

уд. вес %

всего проб

из них с превыш.

 ПДК

уд. вес %

всего проб

из них с превыш.

 ПДК

уд. вес %

Всего

50

-

0,0

19

-

0,0

25

-

0,0

  в том числе:    пыль

2

-

0,0

4

-

0,0

4

-

0,0

  сернистый газ

2

-

0,0

4

-

0,0

4

-

0,0

  сероводород

9

-

0,0

-

-

0,0

-

-

-

  Окись углерода

17

-

0,0

5

-

0,0

7

-

0,0

  Окислы азота

7

-

0,0

5

-

0,0

7

-

0,0

  Аммиак

9

-

0,0

-

 

0,0

2

-

0,0

Углеводороды

4

-

0,0

1

-

0,0

1

-

0,0

    в том числе:     ароматические

4

-

0,0

1

-

0,0

1

-

0,0

           

  Улучшению качества атмосферного воздуха способствовали: разработка практически всеми предприятиями, имеющими выбросы в атмосферу, проектов нормативов ПДВ с комплексом мероприятий, направленных на снижение объема выбросов загрязняющих веществ; ужесточение надзора за объектами, имеющими источники негативного воздействия на среду обитания и здоровье человека, улучшение производственного лабораторного контроля в зонах влияния промышленных предприятий.

            Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике- Чувашии  в Козловском  районе в 2012 г.  выдано 1  санитарно- эпидемиологических заключение о соответствии проекта нормативов допустимых выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух для Урмарского АТП- филиала ГУП ЧР « Чувашавтотранс» Минтранс Чувашии санитарно- эпидемиологическим и гигиеническим нормативам.

 

2.2. Гигиенические проблемы состояния водных объектов в местах водопользования населения и состояние здоровья населения

 

В 2011г. исследованы 14 проб воды из открытых водоемов на санитарно-химические показатели, из них 5 проб не соответствовали гигиеническим требованиям по величине рН. За 2010г. из 4–х исследованных проб 3 пробы были с превышением ПДК по БПК5.  

За 2012г. вода из открытых водоемов не исследовалась.

 

Водоснабжение населения

 

За 2012г. из источников централизованного водоснабжения на санитарно-химические показатели исследовано 19 проб (за 2011г. – 19 проб). Наблюдается снижение доли неудовлетворительных проб воды по сравнению с 2011г., которая составила 10,53% против 21,05% в 2011г. Санитарно-химические показатели воды из источников централизованного водоснабжения по Урмарскому району ниже  среднереспубликанских: по району 10,53%,  по ЧР – 26,14%.

Из источников централизованного водоснабжения в 2012г. на микро-биологические показатели исследовано 22 пробы  (в 2011 г. - 21 проба). За отчетный год наблюдается снижение удельного веса неудовлетворительных проб воды из данных водоисточников с 9,52% 2011г.  до 9,09% в 2012г. (по ЧР – 2,88%) (таб. № 8).

 

        Таблица  № 8

Исследование воды из источников централизованного водоснабжения

за 2010-2012г.г.

 

Наименование показателей

2010г.

2011г.

2012г.

всего

не станд

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд

уд. вес %

ЧР

%

Санитарно-химические

13

-

0,0

19

4

21,05

19

2

10,53

26,14

Микробиологич..

11

-

0,0

21

2

9,52

22

2

9,09

2,88

Радиологические

2

-

0,0

2

-

0,0

2

-

0,0

1,66

 

         За последние 3 года, пробы воды из данных водоисточников, не соответствующие  гигиеническим нормативам  по  радиологическим  показателям  не выявлены.

 

 

 

 

 

 

 

Таблица № 9

Исследование воды из распределительной   сети

 за 2010-2012г.г.

 

Наименование показателей

2010г.

2011г.

2012г.

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес %

ЧР

%

Санитарно-химические

63

8

12,7

47

17

36,17

69

7

10,14

20,72

Микробиологические

95

6

6,31

66

11

16,67

89

6

6,74

1,95

 

За 2012 г. наблюдается снижение доли проб воды из распределительной  сети, не соответствующих  гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, в 3,5 раза, по микробиологическим показателям – в 2,5 раз. Так, за отчетный год удельный вес нестандартных проб воды из распределительной сети по санитарно-химическим показателям составил 10,14% против 36,17% в 2011г. По микробиологическим показателям доля неудовлетворительный проб составила 6,74 % против 16,67 % в 2011г., что выше среднереспубликанского показателя в 3,5 раза (по ЧР - 1,95%) (таб. №  9).

Из источников нецентрализованного водоснабжения  на санитарно-химические  показатели исследованы за 2012г. 15 проб (в 2011г.-6 проб). Из них 7 проб (в 2011г.-5 проб) не отвечали гигиеническим нормативам, что составило 46,67%. Из исследованных 27 проб (в 2011г.-9 проб) воды на микробиологические показатели 13 проб (в 2011г.-1 проба)  не соответствовали требованиям по микробиологической безопасности, что составило 48,15% (таб. №  10).

 

  Таблица № 10

Исследование воды из источников нецентрализованного водоснабжения

за 2010-2012г.г.

 

Наименование показателей

2010г.

2011г.

2012г.

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд

уд. вес %

ЧР

%

Санитарно-химические

-

-

-

6

5

5 из  6

15

7

46,67

24,84

Микробиоло-гические

1

-

0,0

9

1

1 из 9

27

13

48,15

10,06

 

За 2012г. наблюдается снижение доли проб воды питьевой по органолептическим показателям из всех водных объектов. Так, в 2012 г., из источников централизованного водоснабжения данный показатель составил 10,53% против 15,79% в 2011г., из распределительной сети 5,8% против 12,76 в 2011г., 20,0% против 66,67% в 2011г.из источников нецентрализованного водоснабжения. Не соответствовали пробы воды по цветности, мутности, общей жесткости, содержанию железа, перманганатной окисляемости.

 

 

 

 

 

 

Таблица №11

Удельный вес несоответствующих  проб  питьевой воды

по показателям за 2010-2012г.

 

 

2010г.

2011г.

2012г.

орган.

общ. минер.

сан

токс.

орган.

общ. минер.

сан

токс.

орган.

общ. минер.

сан

токс.

 

Источники центр. водоснабж.

0,0

0,0

0,0

15,79

0,0

5,26

10,53

0,0

0,0

 

Распределит. сеть

1,59

0,0

11,11

12,76

0,0

23,40

5,8

-

5,8

 

Источники нецентр. водоснабжения

0,0

0,0

0,0

66,67

0,0

50,00

20,0

6,67

40,0

 

 

Из результатов лабораторных исследований видно, что за последние три года  имеет место снижение доли неудовлетворительных проб питьевой воды по санитарно-токсикологическим показателям из систем централизованного водоснабжения. Так в 2012г. из распределительной сети данный показатель составил 5,8%, в 2011г.- 23,4%; из источников централизованного водоснабжения 0,0% в 2012г., 5,26% в 2011г.. Имеет место снижение  неудовлетворительных проб по данным показателям и из источников  нецентрализованного водоснабжения (с 50,0% в 2011г. до 40% в 2012г.). Вода из систем централизованного водоснабжения не соответствовала по содержанию лития  и нитратов Вода из источников нецентрализованного водоснабжения была с превышением нитратов( табл. № 11).

            Несмотря на достигнутые положительные результаты в улучшении качества воды остаются не решенными  проблемы  по обеспечению населения питьевой водой:

- высокая степень износа водопроводных сетей, оборудования  водопроводных сооружений;

- не выполнение своевременных планово-профилактических ремонтных работ  рабочего оборудования и водопроводных сооружений; 

- отсутствие специализированных предприятий по ремонту, техническому содержанию и эксплуатации систем питьевого водоснабжения в сельских поселениях;

- не своевременная передача и закрепление за владельцем систем водоснабжения, выявление безхозных источников;

- смена владельцев и специализированных обслуживающих организаций систем водоснабжения на территории сельских поселений;

- подключение к существующим водопроводным сооружениям ежегодного строящегося жилого фонда и связанного с эти дефицита воды без решения вопроса строительства водопроводных сооружений;

- нарушение водоохранной зоны систем централизованного питьевого водоснабжения, не выполнение мероприятий по организации зон санитарной охраны водоисточников;

- низкое санитарно-техническое состояние систем водоотведения;

- высокая степень износа канализационных сетей, имеющихся очистных сооружений;

            -  отсутствие централизованных системы водоотведения  на территории населенных мест сельских поселений

          Органы местного самоуправления сельских поселений не достаточно уделяют внимание вопросам благоустройства, эксплуатации общественных колодцев и родников, их ремонту, очистке, не осуществляют производственный контроль качества воды.  Крайне не достаточно средств предусматривается в бюджете сельских поселений на содержание водопроводных сооружений и нецентрализованных источников. 

2.3 Гигиенические проблемы санитарной охраны почвы

 

На санитарно-химические показатели за 2012г. исследованы 17 проб почвы. Все исследованные пробы соответствовали гигиеническим требованиям.

На микробиологические показатели исследовано 17 проб, из них 2 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам.

На паразитологические  показатели исследована  31  проба почвы. Яйца гельминтов не обнаружены (таб. № 12).

 

Таблица № 12

Исследование почвы за 2010-2012г.г.

 

 

 

2010г.

2011г.

2012г.

 

всего проб

прев.

ПДК

уд.

вес

%

всего проб

прев.

ПДК

уд.

вес

%

всего проб

прев.

ПДК

уд.

вес

 %

ЧР

%

На сан.-химические показатели.

13

1

7,69

13

1

7,69

17

-

0,0

4,21

На микробиологи-ческие показатели

10

1

10,0

11

-

0,0

17

2

11,76

6,02

 На паразитологи-ческие показатели

22

-

0,0

22

-

0,0

31

-

0,0

1,08

 

 

2.5. Гигиенические проблемы питания населения

 

Продовольственная безопасность Российской Федерации является одним из главных направлений обеспечения национальной безопасности страны, важнейшей составляющей демографической политики.

 Согласно статистическим данным по Чувашской Республике, представленным территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Чувашской  Республике- Чувашии из года в год снижается потребление таких значимых для здоровья продуктов питания как молоко и молочные продукты, овощи и бахчевые, рыба и рыбопродукты. Потребление мяса и мясопродуктов- 4,8 % в среднем в год  на одного члена семьи, картофеля- 6,8 %, фруктов и ягод- 6,1 %, сахар и кондитерские изделия- 2,5 % с 2009 года остается на одном уровне. Возросло потребление хлебных продуктов, масла растительного и других жиров.

В питании населения республики по прежнему сохраняются серьезные проб леммы. Структура и характер питания расцениваются как несбалансированные по белкам, жирам, углеводам. Отмечается избыточное употребление картофеля при дефиците потребления полноценных животных и растительных жиров.Дефицит потребления мяса составляет 24,3% от физиологических норм, молока- 34,5 %, яиц- 30,0 % , рыбы- 46,1 %, масла растительного -41, 5 %, овощей- 32, 4 %, фруктов- 40,8 %.

Отсутствие полноценного, сбалансированного питания является одной из причин возникновения среди населения алиментарно- зависимых заболеваний.

 Чувашская Республика относится к региону со средней степенью тяжести йодной недостаточности. Дефицит йода в окружающей  природной обуславливает более широкое распространение болезней эндокринной системы среди населения Чувашской Республики.

 Внедрение и использование методических рекомендаций «Профилактика микронутриентной недостаточности рациона  населения Чувашской  Республики с учетом региональных  особенностей среды обитания», разработанных Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии в 2006 г, позволяет проводить коррекцию питания населения.

 Проводилась работа по реализации республиканской целевой программы « Здоровое питание( 2011-2020годы).

             В рамках Республиканской программы «Здоровое питание» на 2011-2020 годы выделено денежных срежств-1617,8тыс.руб, из них на модернизацию пищеблоков школ-1615,9тыс.руб.  

            В целях профилактики йоддефицитных состояний   при приготовлении пищи в детских, лечебных учреждениях и предприятиях общественного питания  применяется йодированная соль. Реализовано йодированной соли 426 кг, закуплено хлеба и хлебобулочных изделий с йодированной солью  -17,8 тонны.  Вопрос  наличия и использования контролируется в ходе мероприятий по контролю.  С витаминизация  третьих  блюд проводится во всех школах и детских образовательных учреждениях. За 2012 г. проведено 45 исследований  на содержание  витамина С   в третьих блюдах  из пищеблоков школ, ЛПУ, детских оздоровительных учреждений всех пяти районов. Содержание витамина С соответствует  установленным нормативам.

Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике- Чувашии осуществлялся мониторинг  за содержанием йода в йодированной соли. В 2012 г.исследовано 37 проб  йодированной соли на содержание йодата калия,  из них не соответствовали гигиеническим нормативам 2 пробы( в 2011 г. исследовано  38 проб, все соответствовали).

Стратегической целью продовольственной безопасности является обеспечение населения страны безопасной продукцией и продовольствием.

 Продолжался контроль за соответствием требований законодательства Российской Федерации пищевых продуктов на всех стадиях их производства, хранения, транспортировки и реализации, внедрение единых санитарно- эпидемиологических и гигиенических требований к товарам, подлежащим санитарно- эпидемиологическому надзору( контролю) в рамках Соглашения Таможенного союза по санитарным мерам в ходе осуществления федерального государственного надзора.

За 2012 г. исследованы  49 проб (в 2010г. - 48 проб) продовольственного сырья и пищевых продуктов. Из исследованных проб 1 проба мясных полуфабрикатов не отвечала гигиеническим нормативам  по санитарно - химическим показателям  (таб. № 13). 

 

Таблица № 13

Исследование ПС и ПП за 2010-2012г.г.

 

Наименование показателей

2010г.

2011г.

2012г.

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес %

ЧР

%

Санитарно-химические

40

-

0,0

48

-

0,0

49

1

2,04

2,62

Микробиологические

59

-

0,0

66

2

3,03

65

-

0,0

0,53

Паразитологические

7

-

0,0

-

-

-

10

-

0,0

1,21

Радиологические

10

-

0,0

1

-

0,0

1

-

0,0

0,0

 

На микробиологические показатели в 2012г. исследованы 65 проб (в 2011г.- 66 проб) продовольственного сырья и пищевых продуктов. Не соответствующих гигиеническим требованиям  проб ПС и ПП не выявлено  (таб. № 13).

За 2012г. было исследовано 46 проб готовых блюд (в 2011г.- 23 пробы) на калорийность и полноту вложения сырья. Удельный вес, не соответствующих проб увеличился за отчетный год с 4,35 % в 2011 г. до 10,87% в 2012г. Данный показатель выше среднереспубликанского (ЧР – 10,05%) (таб. № 14).

 

Таблица № 14

Готовые блюда на калорийность и полноту вложения сырья за 2010-2012г.

 

Наименование показателей

2010г.

2011г.

2012г.

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес

 %

всего

не станд

Уд. вес %

ЧР

%

Готовые блюда на калорийность

21

7

33,33

23

1

4,35

46

5

10,87

10,05

 

Содержание следующих контаминантов химической природы, как пестициды, микотоксины, токсичные элементы в пищевых продуктах, нитраты в овощах  не превысило допустимые уровни.

В 2012г., так же как и в 2011 г  в Урмарском   районе осуществлялся контроль на 172( в 2010 г 177 объектах пищевой промышленности, общественного питания, торговли.) Всего предприятий пищевой промышленности в 2012 г. действовало – 6, это на 5 меньше ,чем в 2010г. Основные предприятия по выпуску пищевой продукции  Урмарский хлебокомбинат, ООО «Нива» (изготовление колбасных изделий, безалкогольной продукции, кондитерских изделий). Основная доля предприятий торговли приходится на магазины повседневного спроса Урмарского РАЙПО.  Количество объектов 1 группы, т. е. эпидемиологически благополучных в 2012 г  увеличиолось  с 48, 26%  в 2011 до 48,85 % в 2012 г. Количество объектов 3 группы, т. е. не соответствующих  требованиям санитарных правил с 2011 г. не регистрируется.

Всего обследовано в 2012 г на территориях Цивильского, Козловского, Марпосадского, Урмарского и Красноармейского районов 50 объектов гигиены питания в ходе плановых и внеплановых проверок, административных расследований, обращений граждан. 

          В 2012 г. на объектах гигиены питания ( промышленные предприятия пищевой промышленности, предприятия общественного питания, торговля) проводилась работа по надзору за оборотом алкогольной продукции, табачной продукции, в том числе  курительных смесей, за оборотом  минеральной и питьевой воды,  за содержанием в продовольственном сырье и пищевых продуктах генетически модифицированных организмов (ГМО) и информации о содержании ГМО в пищевых продуктах, доводимой до потребителя, биологически активных добавок к пище, гигиенической безопасностью производимых и реализуемых пищевых продуктов, профилактике дефицита микронутриентов, профилактике пищевых отравлений различной этиологии. Обеспечивался контроль за реализацией технических регламентов, в т. ч. на молоко и молочную продукцию, соковую продукцию из фруктов и овощей, масложировую, табачную продукцию.

          В 2012 г в обороте биологически- активных добавок к пище ( БАД) было задействовано 37 аптечных учреждений на территории Цивильского, Козловского, Красноармейского, Урмарского, Марпосадского районов. В соответствии с планом работы была проведена одна проверка, в ходе которой были проведены исследования 1 единицы БАД на санитарно- химические показатели, проба соответствует гигиеническим требованиям.

              По прежнему актуальной является проблема контроля за содержанием в продовольственном сырье и пищевых продуктах генетически модифицированных организмов( ГМО). В 2012 г. исследовано 12 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья по группам: мясо, мукомольные и крупяные изделия, зерно и зернопродукты. Во всех исследованных пробах ГМО не  обнаружены.

    По данным отчета формы отраслевого статистического наблюдения № 12-07

«Сведения о результатах токсикологического мониторинга» , утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека  от 30.10.2006 г № 305 , в республике в 2011 г. зарегистрировано 1887 случаев отравления от употребления этилового, метилового спиртов и суррогатов алкоголя. В 2011 году удельный вес отравлений этиловым спиртом от общего числа острых отравлений спиртосодержащей продукции снизился  до 61,0%. По данным  Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике- Чувашии объем продаж алкогольных напитков в абсолютном алкоголе в 2011 г увеличился и составил 10961, 1 тыс. дкл ( в 2010г- 1083, 9 тыс.дкл).

   Потребление алкогольной продукции на душу населения увеличилось и составило в 2011 г-8,8 л ( в 2010- -8,5 л, 2009-7,9 л).

   За 2012 г. охвачено  плановыми  мероприятиями  по контролю за выполнением санитарного законодательства при реализации алкогольной продукции  на территории Урмарского района 1 объект торговли.  За нарушения санитарного законодательства  было составлено 2 штрафа  и вынесены постановления о наложении штрафа на общую сумму 21 тысяча 500 рублей. Забраковано 6 партий пива объемом 8 литров по причине истечения срока годности продукции.

            На контроле территориального отдела  находится 574 объекта, реализующих  табачную продукцию. В 2012 г. на территории Урмарского района  проверено  4 объекта, составлено 2 протокола и вынесены постановления о наложении штрафа  на общую сумму 21000 рублей.      

         В 2012 г. по результатам проведенных надзорных мероприятий  на территории Урмарского района забраковано 10 партий продовольственного сырья  и пищевых продуктов объемом 18 кг, утилизировано 100 % объема забракованной продукции.  По объему забракованной продукции 98 %  приходится на отечественную продукцию. Забраковка производилась по группе продуктов: мясо, птица, молоко, масложировая  продукция, рыба, кондитерские изделия, пиво, овощи.   

          В 2012 г. за нарушения законодательства в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения, в сфере защиты прав потребителей и потребительского рынка на пищевых объектах Цивильского, Козловского, Красноармейского, Урмарского и Марпосадского районов:

- составлено протоколов об административном правонарушении- 137

( 40 на граждан, 51- на должностных лиц, 31 на индивидуальных предпринимателей, 15 на юридических лиц);.

-общая сумма штрафов составила 347 тысяч рублей, предупреждения в данной сфере деятельности не применялись;

- число дел направленных в суды – 7, это в основном протоколы по   ч.1 ст.14.43-6 протоколов и один материал был направлен на административное приостановление деятельности.

 Пищевых отравлений  и массовых неинфекционных заболеваний за 2012 г на территории Цивильского, Козловского, Урмарского, Марпосадского и Красноармейского районов не зарегистрировано.

 

 

 

 

2.6. Обеспечение улучшения санитарно- эпидемиологической обстановки на объектах воспитания и обучения детей и подростков

 

Решение проблемы сохранения и укрепления здоровья детского населения в Чувашской Республике осуществляется путем реализации основных целевых программ:

 - Республиканской целевой программы развития образования в Чувашской Республике на 2011-2020 годы;

- Республиканской целевой программы « Дети Чувашии на 2010-2020 годы»;

На государственном контроле находится 40 объектов против 37 детских подростковых учреждений  в 2011 г. Увеличение количества объектов произошло за счет  детских оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей. За последние 3-4 года материально-техническая база общеобразовательных учреждений улучшилась, нет образовательных учреждений без канализации и водоснабжения. Централизованное горячее водоснабжение имеется в двух школах. Отсутствует централизованное отопление в ДОЛ «Романтика».

Процент образовательных учреждений, требующих проведения капитального ремонта составляет 8,1 %, в т. ч. капитальный ремонт необходим в 2 школах, 1 загородном учреждении отдыха для детей и подростков.

             Согласно Постановления главы администрации Урмарского района  от 02.12.2011г № 750 «Об изъятии из оперативного управления МБДОУ  Урмарского района ЧР нежилых  помещений и передаче их в оперативное управление бюджетное учреждение здравоохранения «Урмарская центральная больница» переданы  7 детских дошкольных учреждений. Лицензию на медицинскую деятельность  не имеют. Передан ЦРБ 1 медицинский кабинет СОШ № 1 им. Г.Е.Егорова, документы переданы в лицензионную комиссию Минздравсоцразвития Чувашии 10.12.2012г.

Все общеобразовательные школы района имеют современно оснащенные компьютерные классы. Но из-за нарушения правил эксплуатации (несвоевременные работы по оборудованию контура заземления, несвоевременная проверка работы контуров) в 2012 году из числа обследованных объектов уровень ЭМП не соответствовал требованиям в 2 из 9 обследованных (из 68 проведенных замеров уровень ЭМП не соответствовал на 3-х рабочих местах- 4,4 %. В 2011 г. из 3-х замеров все 3 не соответствовали). Из обследованных образовательных учреждений в 2010 году все учебные классы для работы с ПЭВМ соответствовали гигиеническим требованиям по уровню электромагнитного поля (ЭМП). 

            Несоответствие параметров микроклимата в образовательных учреждениях требованиям санитарного законодательства связано с неудовлетворительной работой систем отопления, вентиляции, некачественной подготовкой  к отопительному сезону.  В старых зданиях школ требуется замена устаревшего остекленения и установки современных отопительных и вентиляционных систем. В 2012 г произошло улучшение показателей по микрклимату. Замеры микроклимата не соответствовали гигиеническим требованиям в 28,5 % обследованных объектах ( в 2011 г- 45,4 % )(удельный вес несоответствующих замеров по микроклимату составлял 13,8 в 2012 г против 16 % в 2011 году).

            Имеющиеся неудовлетворительные показатели искусственной освещенности в образовательных учреждениях связаны с имеющимися проблемами инженерно- технического обеспечения – недостаточная мощность электропроводки, не позволяющая установить современные источники света, неправильное расположение светильников, отсутствие местного освещения над классными досками Доля рабочих мест, не соответствующих требованиям по показателю искусственной освещенности, составила 4,4 % в 2012 г против 24,3 % в 2011 г и 12,9 % в 2010 г от всех обследованных рабочих мест, т.е. произошло значительное улучшение показателей освещенности.

За 2012 год зарегистрировано 2 пробы не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно- химическим  показателям из 24 отобранных, что составило 8,33 % (в  2011-8,3 %, в 2010-  %)  и 6, 12 % проб по микробиологическим показателям

( в 2011- 5,5.%, в 2010- 6,2 % ). 

В 2012 году профилактический медицинский осмотр прошли 3597 детей( 2011г-3663 детей и подростков образовательных учреждений). Охват детей медицинским осмотром составил 100 %. В целом по Урмарскому району  произошло ухудшение показателей по группам здоровья: к 1 группе здоровья (здоровые дети) отнесено 12,0 % детей от числа осмотренных, что на уровне 2011 г- 12,1 % , ко 2 группе (группе риска)- 70%, что ниже показателя 2011 г.-  77,9 % детей, к 3 группе, находящиеся на диспансерном учете 11,4 % детей (15 % в 20111 г). Выявлено 5,0 % ( 2011-4,8 % ) детей отстающих в физическом развитии против 2,8 % в 2010 году.

           Стратегия развития дошкольного образования отражена в подпрограмме «Развитие системы дошкольного образования в Урмарском районе на 2012- 2020 гг.  В районе функционирует 3 дошкольных учреждения. Количество детей, посещающих  ДОУ составляет - 1024.

           С целью удовлетворения потребности населения в дошкольных образовательных услугах планируется реконструкция  здания детского сада в д.Старые Урмары, планируется строительство нового детского сада в п. Урмары на 140 мест. Планируется открытие группы кратковременного пребывания в 2- х школах- Орнарской и Большеяниковской на 35 мест. 

 В районе принята  целевая программа  «Развитие образования» в Урмарском районе  на 2012-2020 годы.(утверждена постановлением администрации Урмарского района от 17.05.2012г № 331) имеет раздел, включающий мероприятия по улучшению питания школьников, выделено 862,0тыс.руб на укрепление материально-технической базы образовательных учреждений. Разработаны и приняты нормативно-правовые акты по вопросам организации  школьного питания.  В целях совершенствования  организации школьного питания в ОУ разработаны школьные программы «Здоровое питание», изданы приказы об организации питания учащихся, созданы комиссии по контролю за качеством питания детей.  В образовательных учреждениях  ведется систематическая работа по укреплению материально-технической базы школьных столовых. К учебному году  закуплена посуда, мебель, произведен ремонт холодильного оборудования, замена моечных ванн. На пищеблоке МБОУ «Староурмарская СОШ» проведено горячее водоснабжение(выделено 2,3тыс.руб), в МБОУ «Орнарская ООШ» выполнен ремонт системы отопления в обеденном зале на сумму  (44,2 тыс.руб), в МБОУ «Ковалинская ООШ» -капитальный ремонт кровли здания столовой и замена 4-х конфорочной электроплиты (203,9тыс.руб), капитальный ремонт пищеблока в МБОУ»Урмарская СОШ» с устройством цехов (623,6тыс.руб). Нуждаются в проведении  ремонта пола в обеденном зале и на кухне -2 школы. В рамках Республиканской программы «Здоровое питание» на 2011-2020 годы выделено денежных срежств-1617,8тыс.руб, из них на модернизацию пищеблоков школ-1615,9тыс.руб.  За текущий период  6 школ  приобрели механическое оборудование  для пищеблоков.  

  В районе обучается 2563 учащихся, охват горячим питанием  составил 100%, 1019 учащихся получают только обед и 1544 учащихся  завтрак и обед. Стоимость завтрака составляет  от 3 рублей до 10 рублей, обеда от 20 рублей до 30 рублей в день.  Детей пользующих льготным питанием- 19 (из малообеспеченных семей) родительская плата за питание учащихся составляет от 150 до 360 рублей в месяц. Согласованное 10 дневное  меню имеется в 13 школах района. Витаминизация блюд организована в  8 школах. Реализовано йодированной соли 426 кг, закуплено хлеба и хлебобулочных изделий с йодированной солью  -17,8 тонны. Недостатком в организации питания школьников сельских школ является  составление меню с учетом стоимости продуктов питания, а не физиологической потребности детей в биологически ценных веществах, превалирует больше углеводная часть.  Детей, нуждающихся в льготном питанием-19, из малообеспеченных семей.  В принятых локально-нормативных актах школ по организации питания  льготы для  детей из многодетных и малообеспеченных  семей  не предусмотрены.  Дотационные средства из районного бюджета на организацию питания детей  не выделены. Питание организовано только на родительские  взносы.  Школьные столовые  МБОУ «Урмарская СОШ им. Г.Е.Егорова и МБОУ «Большеяниковская  СОШ» обслуживает  ООО «Общепит», остальные школами.  Основными поставщиками продуктов питания являются: ООО «Урмарский  хлебозавод»,  ОАО «ППФ «Урмарская»,  Урмарское РАЙПО,  Урмарское хлебоприемное предприятие,  филиал  ГУП ЧР «Чувашхлебпродукт» Минсельхоза Чувашии.

  Результаты государственного  надзора и контроля за организацией питания  учащихся свидетельствует о том, что удельный вес проб готовой продукции в образовательных учреждениях, не отвечающих  гигиеническим нормативам по калорийности и полноте вложения увеличился в разы и  составил 12,5 % в 2012 г

( против 4,4% в 2011г и  0% в 2010 году). По микробиологическим (42 пробы) и санитарно- химическим( 27 проб) показателям все пробы готовой продукции и сырья соответствовали гигиеническим нормативам, так же как и в 2011 г.

           Количество работников пищеблоков-32 (в том числе работники общепита- 8), имеющих   специальное профессиональное образование,12,  не имеющие специального образования-12, закончили краткосрочные курсы-8.

Вопросы организации школьного питания рассматривались на совещании руководителей и Совете  при отделе образования.

 В текущем году  забраковки и снятия с реализации  пищевых продуктов  на детских объектах не зарегистрировано. Жалоб и обращений по вопросу организации питания учащихся не поступало.

      В настоящее время проводится муниципальный мониторинг  организации школьного питания (по запросу региональной  мониторинговой службы по организации школьного питания МО и МП ЧР).            

             Проблемы в организации питания района: 

-отсутствуют   дотации  на организацию питания школьников, в том числе и на детей из малообеспеченных семей, неполных семей, детей-инвалидов;

-не своевременно проводится  замена устаревшего и вышедшего из строя технологического оборудования на  пищеблоках;

-во многих сельских школах отсутствуют в штате  повара или кухонные работники;

-в районах  нет технологического контроля за качеством  школьного питания  из-за

 отсутствия  в школах медицинского работника, калькуляторов;

-не используются пищевые продукты, обогащенные йодом и другими микронутриентами (кроме ржаного хлеба);

-продукты закупаются по установленным низким котировочным ценам, соответственно продукты получают низкого качества.

             В рамках Республиканской целевой программы «Дети Чувашии 2011-2020г» и ее подпрограммы «Организация отдыха и оздоровления», из бюджета Чувашской Республики выделено 550,0 т. р. (в т. ч. на подготовку к летнему сезону ДОЛ «Романтика» -750,0 т. р., на летние пришкольные учреждения - 50,0 т. р.). В летний период 2012 года в Урмарском районе функционировало 11 детских оздоровительных учреждений отдыха и оздоровления детей и подростков, против 8 в 2011 году, из них один ДОЛ с круглосуточным пребыванием детей ДОЛ « Романтика». Всего отдохнуло 521 ребенок  против 481 учащийся в 2011 г и  817 детей  в 2010 году. Из-за отсутствия в школах медицинских работников эффективность оздоровления детей в пришкольных лагерях по итогам летнего периода не определялась. Выраженный оздоровительный эффект в детском оздоровительном лагере « Романтика» получили 86,06 % , слабый оздоровительный эффект 10, 24 % детей, и в 3,68 % эффект оздоровления отсутствовал. Данные показатели ниже среднереспубликанских ( 86,7 %, 11,6 %, 1,8 % соответственно).

    Групповых инфекционных заболеваний, пищевых отравлений, а также травмы  среди детей в ДОЛ не зарегистрированы.

Проводился ежедневный и еженедельный мониторинг за ходом летнего отдыха детей и подростков. Организовано проведение внеплановых контрольно-надзорных мероприятий в рамках летней оздоровительной кампании.

Случаев открытия оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологических заключений не было.

Стоимость питания детей в пришкольных лагерях и лагерях труда и отдыха составляла 60 рублей в день при 2-х разовом питании (в 2010 г. - 55 рублей, 2009 г. – 50, 2008 г. – 45, 2007 г. – 38 рублей). Запрещенные блюда и продукты в меню не включались, случаев уменьшения объема выдаваемых порций не установлено. С целью профилактики йоддефицитных состояний во всех детских и подростковых лагерях использовалась йодированная соль. В оздоровительных учреждениях проводилась С-витаминизация третьих блюд.

Особое внимание уделялось качеству и безопасности поступающих пищевых продуктов на пищеблоках летних оздоровительных учреждений, а также выполнению мероприятий, направленных на профилактику пищевых отравлений, инфекционных и паразитарных заболеваний среди детей, подростков и молодежи.

По данным лабораторных и инструментальных исследований санитарно-эпидемиологическая ситуация в летних оздоровительных учреждениях была стабильная

 Качество питьевой воды по санитарно- химическим и микробиологическим показателям соответствовало гигиеническим нормативам во всех отобранных пробах

Пищевое сырье и пищевые продукты были исследованы: 15 проб на санитарно- химические показатели, 26 проб на микробиологические показатели, 15 проб на полноту вложения ингредиентов и суточную калорийность, 2 пробы на содержание витамина С. Все исследованные пробы соответствуют гигиеническим нормативам.

В целях своевременной и полной подготовки детских оздоровительных учреждений к работе в летнюю оздоровительную кампанию 2013 года была проделана следующая работа:

проанализированы итоги летней оздоровительной компании 2012 года; 

разработаны и выданы планы-задания, предписания в адрес руководителей детских оздоровительных учреждений в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения для каждого оздоровительного учреждения отдельно, при этом особое внимание обращалось на подготовку водопроводных, канализационных сетей, пищеблоков, мест купания, состояние территорий;

затребованы от администраций организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, утвержденные программы (планы) мероприятий по подготовке оздоровительных учреждений к работе в 2013 году, составленных с учетом выданных предписаний, планов-заданий.

 

 

2.7. Проблемы обеспечения охраны здоровья работающего населения

 

Одной из важнейших проблем в сфере труда является проблема его безопасности.  Вопросы обеспечения работающего контингента безопасными условиями труда и снижения риска профессиональной патологии остаются актуальными.

В 2012 году на контроле  территориального отдела Управления  Роспотребнадзора по Чувашской  Республике  в Цивильском районе на территории Урмарского района на учете состояло 33  объекта промышленности, в 2011 году- 34  объекта. В 2011 году плановыми мероприятиями по надзору охвачено 2 объектов промышленности.  В 2012 году охвачено плановыми проверками 4 объекта промышленности, в том числе предприятий сельского хозяйства- 2.

   Число предприятий 3 группы (крайне неудовлетворительные), несмотря на последовательное сокращение их количества, остается большим. Удельный вес объектов 3-ей группы в 2011 году  среди предприятий промышленности по  Урмарскому району составил 27%.  Наибольшее число предприятий с неудовлетворительным санитарно-техническим  состоянием  отмечается на предприятиях сельского хозяйства.

            В 2012 году, как и в предыдущие годы коренных изменений в улучшении условий, охраны труда работающих не произошло, и неблагополучное состояние условий труда продолжает сохраняться практически во всех  отраслях промышленности, что обуславливает дальнейшее ухудшение здоровья работающих, рост уровня профессиональных заболеваний, несчастных случаев и потери трудоспособности

             На предприятиях, как правило  неудовлетворительно ведутся работы по реконструкции и техническому перевооружению, внедрению новых технологий, механизации и автоматизации  производственных процессов, в том числе  тяжелых физических работ при  использовании труда женщин, замене изношенного и модернизации устаревшего оборудования. Низкими темпами проводится аттестация рабочих мест, на больших предприятиях отсутствуют санитарно-промышленные лаборатории. Из предприятий промышленности аттестация рабочих мест по условиям труда среди предприятий промышленности  проведена   по Урмарскому району в 6-ти предприятиях.                 

             При проверке предприятий сельского хозяйства и некоторых промышленных предприятий выявляются низкий уровень санитарной и технологической дисциплины производства, недостаточное обеспечение хозяйствующих субъектов необходимыми документами, касающимися вопросов гигиены и охраны труда.

В 2012 году по сравнению с 2011 годом в  предприятиях   Урмарского районов Чувашской Республики  не отмечался  рост показателей загрязнения воздуха рабочей зоны   по пыли и аэрозолям,  вредными газами и парами, в том числе веществами 1-2 класса опасности.

Всего за 2012г. было исследовано 58 проб воздуха рабочей зоны и закрытых помещений  (в 2011г. - 18 проб).  Все   пробы воздуха по содержанию вредных веществ были в пределах  ПДК. (Таб. № 15; № 16).

 

Таблица № 15

Исследование воздуха рабочей зоны и закрытых помещений  по объектам

за 2010-2012г.г.

 

Наименование объектов

2010г.

2011г.

2012г.

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес %

ЧР

%

Промышленные

предприятия

 

16

-

0,0

3

-

0,0

16

-

0,0

2,44

Пищевые объекты

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0,0

Коммунальные объекты

21

-

0,0

6

-

0,0

29

-

0,0

0,12

Объекты ГДиП

3

-

0,0

-

-

-

13

-

0,0

0,3

 

 

 

Таблица № 16

Исследование воздуха рабочей зоны и закрытых помещений 

по показателям за 2010-2012г.г.

 

 

Наименование показателей

2010г.

2011г.

2012г.

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес %

всего

не станд.

уд. вес %

ЧР

%

Всего

40

-

0,0

9

-

0,0

58

-

0,0

1,38

В т. ч.

Пары и газы

31

-

0,0

9

-

0,0

14

-

0,0

0,47

Пыль и аэрозоли

9

-

0,0

-

-

-

44

-

0,0

2,72

 

 На предприятиях производства строительных материалов рабочие продолжают работать в условиях воздействия шума, превышающих ПДУ,  на малярных участках женщины подвергаются воздействию химических веществ (бутанол, ксилол).  Неудовлетворительными остаются условия труда женщин в строительной отрасли, где такие операции, как штукатурные, малярные, приготовление шпаклевок, красок осуществляется вручную.  Рабочие при выполнении  различных работ вынуждены поднимать ведро с краской весом до  15 кг. и переносить на рабочие участки (до 50 м), выполняют тяжелые физические работы, подвергаются воздействию  вредных химических веществ, как  толуол, ацетон,  растворителей (уайт- спирит), минеральная пыль, содержание  которых на рабочем месте превышают ПДК.

  В сельском хозяйстве на животноводческих фермах, где в основном трудятся женщины, из-за изношенности имеющихся механизмов неуклонно снижается уровень механизации ручного труда, при этом женщины, кроме воздействия химических веществ и неблагоприятных микроклиматических условий испытывают воздействие значительных физических факторов. 

 При проведении протравочных работ в сельском хозяйстве женщины так же подвергаются воздействию пестицидов, агрохимикатов. 

             Неудовлетворительные условия труда, как правило, приводят к возникновению профессиональной заболеваемости. На территории   Урмарского  района состоит на учете 34 человека с профессиональными заболеваниями.   

            В структуре хронических профессиональных заболеваний преобладают болезни периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания.  В структуре  нозологических форм профессиональных заболеваний преобладают  чаще такие формы как хронический профессиональный обструктивный бронхит, вибрационная болезнь,  хронический профессиональный периартроз,  хроническая профессиональная тугоухость и другие.  

   Согласно приказа       МЗ и СР РФ №302 н от 12.04.2011г.  «Об утверждении перечней вредных   (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на  тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями  труда»    в 2012 году подлежало прохождению медицинских осмотров работников  с вредными условиями труда сельского хозяйства и промышленности 1508 человек, в том числе женщин 1223,  из них охвачено медицинскими осмотрами  1467 человек (97,3% ),   в 2011 году подлежало прохождению медицинских осмотров работников  с вредными условиями труда сельского хозяйства и промышленности 430 человек, в том числе женщин 279,  из них охвачено медицинскими осмотрами  430 человек (100% ).   

   Из предприятий сельского хозяйства в 2012г. не охвачены периодическими осмотрами   ни одно  предприятие.    Периодическими медицинскими осмотрами  периодически охватываются работники предприятия Урмарское ДРСУ ГУП «Чувашавтодор», Урмарское АТП- филиала ГУП ЧР «Чувашавтотранс»,  Урмарского   РТУ,  ОАО «Ростелеком,  ООО «Чувашсетьгаз», ОАО «Урмарский механически завод».  В Урмарском районе плохо налажена работа по  организации  периодическими медицинскими осмотрами руководителями предприятий сельского хозяйства и промышленности.

   В ходе проведения периодических медицинских осмотров в 2012 году   больных с профессиональными заболеваниями не выявлено, больных с острыми профессиональными заболеваниями  не выявлены.  В ходе проведения периодических медицинских осмотров  выявлено больных с соматическими заболеваниями впервые  18 человек, из них женщин 12,  из них пролечено  22 больных.    На стационарное лечение  направлено 0 больных, на  амбулаторное лечение направлено 18 человек.  Подлежало прохождению санаторно-курортного лечения 4 человека.

Для проведения качественного профилактического медосмотра ЛПУ района недостаточно оснащено диагностическим оборудованием, особенно для проведения медосмотров рабочих, занятых в условиях производственного шума, вибрации (  механизаторов, трактористов и т.д.), а именно нет кресла Барании. В ходе медосмотров не проводятся крупнокадровая  флюорография,  аудиометрия.  Не проводятся   лабораторные исследования  крови  на билирубин и  ацетилхоленистеразу.

Результаты исследований рабочих мест  свидетельствует о том, что доля рабочих мест, не соответствующих гигиеническим требованиям по уровню освещенности, снизился  по сравнению с 2011г. и составила 11,41% против 22,95% в 2011г.  Наблюдается снижение  удельного веса рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам,  и по параметрам микроклимата (с 16,23% в 2011г. до 10,87% в 2012г.).

Показатели в 2012г. по Урмарскому району выше среднереспубликанских: по освещенности в 3,1 раз  (по району – 11,41% по ЧР 3,68%); по микроклимату – в 2,9 раз (по району – 10,87% по ЧР 3,74%) (Таб. № 11).

 

Таблица № 11

Инструментальные замеры за  2010-2012г.г.

     

Наименование показателей

2010г.

2011г.

2012г.

Всего

Не станд.

Уд. вес %

Всего

Не станд.

Уд. вес %

Всего

Не станд.

Уд. вес %

ЧР

Освещенность 

412

55

13,35

183

42

22,95

184

21

11,41

3,68

Микроклимат

355

47

13,24

154

25

16,23

138

15

10,87

3,74

Шум

10

1

10,0

2

1

1 из 2

13

2

15,38

13,97

Вибрация

2

-

0,0

1

-

0,0

7

1

1из7

8,6

ЭМИ

54

15

27,78

22

11

50,0

92

10

10,87

8,2

 

По результатам  лабораторно-инструментальных исследований  на промышленных предприятиях Урмарского района отмечается улучшение условий труда и  по освещенности и по параметрам микроклимата. За 2012г. неудовлетворительных рабочих мест не выявлено.

На объектах пищевой промышленности  имеет место снижение доли рабочих мест, не соответствующих гигиеническим требованиям, по уровню освещенности с 17,86% в 2011г. до 0,0% в 2012г.

На коммунальных объектах наблюдается ухудшение условий труда работающих по параметрам микроклимата и по уровню освещенности. За 2012г. доля рабочих мест, не соответствующих гигиеническим требованиям по параметрам микроклимата увеличилась с 6,17% до 6,98% в 2012г., по освещенности с 23,38% в 2011г. до 38,46% в 2012г. И показатель освещенности (38,46%), и показатель параметров микроклимата (6,98%) за 2012г.    превышают среднереспубликанские показатели  (3,35% и 6,87% соответственно).

 

Таблица № 12

 

Удельный вес неудовлетворительных рабочих мест

по физическим факторам за 2010-2012г.г.

 

 

Шум

Микроклимат

Освещенность

 

2010г. %

 

2011г. %

 

2012г. %

 

ЧР

%

 

2010г

%.

 

2011г

%

 

2012г.

%

 

ЧР

%

 

2010г. %

 

2011г. %.

 

2012г. %.

 

ЧР

%

Промышленные

предприятия

 

 

1из 5

 

1из 1

 

2 из 5

 

16,73

 

0,0

 

0,0

 

0,0

 

4,94

 

5,26

 

1из 4

 

0,0

 

5,7

Пищевые объекты

 

-

 

-

 

-

 

2,37

 

11,76

 

0,0

 

-

 

1,18

 

35,29

 

17,86

 

0,0

 

1,25

Коммунальные объекты

 

0,0

 

0,0

 

0,0

 

17,14

 

10,32

 

6,17

 

6,98

 

6,87

 

12,4

 

23,38

 

38,46

 

3,35

Объекты ГДиП

 

0,0

 

-

 

0,0

 

3,16

 

16,08

 

45,45

 

13,04

 

5,09

 

12,96

 

24,32

 

4,41

 

6,34

 

На объектах ГД и П в Урмарском районе имеет место улучшение  условий труда. Наблюдается снижение удельного веса рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам  и по освещенности  (с 24,32% в 2011г. до 4,41% в 2012г.),   и  по показателям микроклимата (с 45,45% в 2011г. до 13,04% в 2012г.). Показатель освещенности в Урмарском районе в детских  и подростковых учреждениях в 2,5 раз превышает  среднереспубликанский  показатель (13,04% и 5,09% соответственно). (Таб. № 12).

 

2.8. Радиационная  гигиена и радиационная безопасность

 

В 2012 году ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике -Чувашия» радиационным контролем охвачены все основные объекты среды обитания человека и пищевые продукты.( вода, почва, помещения жилых и общественных зданий, производственные здания, рабочие зоны, рабочие места, металлолом, строительные материалы,  пищевые продукты ). Радиационная обстановка на территории Чувашской Республики оставалась стабильной.

 Мощность экспозиционной дозы гамма–излучения на территории республики в среднем составила 0,09 мкЗв/ч, максимальное значение ее (0,15 мкЗв/ч) не превышает нормативное значение естественного гамма-фона за последние 5 лет.

 На территории Урмарского  района в 2012  г. проведено-30      исследований , из них 1- пищевых продуктов, 2 исследования воды, территории-24,  помещения жилых и общественных зданий-3 .   Все пробы в 2012г. не превышали установленных нормативов.

 

 

Раздел III. Заключение. Общие выводы и рекомендации.

 

В целях стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в Цивильском районе Чувашской Республики, снижения  уровня влияния факторов окружающей среды на здоровье населения необходимо:

 

В области охраны атмосферного воздуха:

·           предусмотреть разработку (корректировку) муниципальных целевых программ, направленных на снижение негативного воздействия хозяйственной и иной деятельности на среду обитания населения, предусмотрев в них следующие мероприятия:

вывод за пределы СЗЗ жилья и других нормируемых объектов, в том числе за счет мероприятий по обоснованию уменьшенных границ СЗЗ;

разработку, установление, благоустройство и озеленение промышленными предприятиями единых санитарно-защитных зон промышленных узлов;

контроль за качеством атмосферного воздуха на границах санитарно-защитных зонах предприятий и промышленных узлов;

·           в соответствии с республиканскими целевыми программами, направленными на строительство автодорог и реконструкцию улично-дорожной сети, предусмотреть   специальные мероприятия и санитарные разрывы, уменьшающие неблагоприятное воздействие этих факторов до значений гигиенических нормативов на границе жилой застройки, детских образовательных учреждений, объектов здравоохранения со стационарами.

В области водоснабжения населения:

 

·                    принятие мер по обязательному финансированию первоочередных мероприятий по строительству и реконструкции сооружений по очистке воды, своевременному их ремонту и реконструкции, по развитию и реконструкции систем и сооружений водоснабжения в соответствии с республиканскими и территориальными программами и привлечение инвестиций для наращивания потенциала коммунальных предприятий, объектов по водоснабжению;

·                    организовать зоны санитарной охраны источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения и поддержание в них режима, предусмотренного санитарным законодательством Российской Федерации;

·                    принятие мер по обеспечению бесперебойной подачи питьевой воды населению, соответствующей гигиеническим нормативам, своевременному устранению аварий на сетях и сооружениях систем водоснабжения;

·                    модернизировать и улучшать санитарно-техническое состояние эксплуатируемых водопроводно-канализационных сооружений в городе, сельских поселениях и передавать бесхозные, неэксплуатируемые сооружения и сети в сельских поселениях на баланс специализированному предприятию (организации) для проведения их ремонта, чистки и дезинфекции, а также организации постоянного производственного лабораторного контроля за качеством воды;

·                    ликвидировать или восстанавливать работы бездействующих, бесхозных и неэксплуатируемых артезианских скважин – потенциальных источников загрязнения подземных вод;

        

В области охраны почвы:

 

·          реализация региональных целевых программ по охране почвы населенных мест от загрязнения бытовыми и промышленными отходами.

·        совершенствование системы планово-регулярной санитарной очистки населенных мест и обращения с отходами производства и потребления.

 

В области обеспечения безопасности

продовольственного сырья и продуктов питания:

 

·               участие в мероприятиях по реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года в части снижения алкоголизации населения и курения табака при осуществлении надзора за алкогольной продукцией и табачными изделиями, привитие навыков здорового питания, личной и общественной профилактики алиментарно-зависимых заболеваний;

·               систематическое информирование населения о структуре питания, качестве и безопасности реализуемых населению пищевых продуктов, широкое использование средств массовой информации для пропаганды гигиенических знаний населения, особенно по профилактике болезней, обусловленных дефицитом железа, йода, витаминов и ряда других макро- и микронутриентов в рационах питании населения,  а также при использовании продуктов питания с генетически модифицированными компонентами;

 

 

В области улучшения санитарно-эпидемиологической

обстановки в детских и подростковых учреждениях:

 

·           продолжить работу по реализации республиканской программы «Дети Чувашии» и муниципальных  целевых программ по вопросам охраны здоровья детей и подростков;

·           предусмотреть строительство новых дошкольных и общеобразовательных учреждений;

·           проводить мероприятия по дальнейшему совершенствованию организации горячего питания в организованных коллективах, организация новых форм обслуживания, укрепление материально-технической базы столовых образовательных учреждений, обеспечение продуктами повышенной пищевой и биологической ценности и полуфабрикатами высокой степени готовности, повышение гигиенической грамотности  работников столовых, педагогов, учащихся и родителей;

·           принять меры по увеличению охвата горячим питанием учащихся общеобразовательных учреждений и учреждений начального и среднего профессионального образования;

·           проводить целенаправленную работу по профилактике йоддефицитных состояний детей и подростков, по применению в горячем питании организованных коллективов продуктов, обогащенных йодом  и микроэлементами;

·           обеспечить безопасность пребывания детей в оздоровительных учреждениях в рамках летней оздоровительной кампании, обратив особое внимание на профилактику заболеваемости детей и подростков, на оздоровление и организацию отдыха и занятости детей;

·           продолжить работу со средствами массовой информации по вопросам профилактики курения, наркомании и алкоголизма, гигиене, основам рационального питания в целях формирования у детей и подростков здорового образа жизни.

 

В области обеспечения здоровых условий труда:

 

·      обеспечить проведение инвентаризации используемых и образующихся в ходе технологического процесса канцерогеноопасных химических веществ и других физических и биологических факторов,  определение канцерогеноопасных производств, технологических процессов, цехов, производственных  участков, рабочие мест и завершение проведения их санитарно-гигиенической паспортизации. 

 

В области обеспечения безопасности населения и

надзора за источниками физических факторов:

 

·               обеспечение соблюдения гигиенических нормативов при размещении в жилых зданиях помещений общественного назначения с оборудованием, являющимся источником шума (кондиционеры, холодильное оборудование), инженерного оборудования (вентиляционных систем) и коммуникаций;

·               разработка и реализация мероприятий, направленных на снижение шумового воздействия от автомобильного и железнодорожного транспорта на население,  проживающего в жилых зданиях, расположенных в непосредственной близости к автомобильным дорогам и железнодорожным путям.

 

В области обеспечения радиационной безопасности населения:

 

·                    получить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы санитарным нормам и правилам, оформить лицензии на деятельность в области использования генерирующих ИИИ всеми предприятиями, использующими в своей деятельности ИИИ;

·                    обеспечить проведение контроля технических эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов и эффективности средств радиационной защиты персонала и пациентов, анализа доз облучения персонала и пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований в рамках Единой государственной системы учета индивидуальных доз граждан;

·                     для дальнейшего снижения дозы медицинского облучения в медицинских учреждениях необходимо заменить устаревшее рентгеновское оборудование на малодозовые и цифровые аппараты, визиографы, использовать рентгенорадиологические исследования строго по показаниям;

·                     обеспечение полного охвата радиационно-гигиенической паспортизацией организаций и учреждений, использующих источники ионизирующего излучения, обратив особое внимание на оценку доз облучения населения и работающего персонала с использованием результатов радиационного мониторинга;

·                    строительным организациям до ввода в эксплуатацию зданий, в воздухе помещений которых концентрация радона превышает 100 Бк/м3, проводить мероприятия по ее снижению (снижение поступления изотопов радона в воздух помещений за счет дополнительной изоляции почвы под зданием, создание разрежения в пространстве под зданием, повышение кратности воздухообмена помещений и подпольного пространства здания и др.).

 

В области профилактики и борьбы с инфекционными болезнями:

 

·                    реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ;

·                    проведение вакцинопрофилактики угрожаемым контингентам против инфекционных заболеваний, общих для животных и человека;

·                    поддержание не ниже нормативного уровня охвата профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, во всех возрастных группах и на всех административных территориях;

·                    обеспечить 95% охват профилактическими прививками против кори медицинских работников,  работников  образовательных учреждений;

·                    обеспечить выполнение плана  ФГ- обследования  населения, добиться ежегодного охвата ФГ- обследованием не менее 85% населения;

·                    проведение комплекса дератизационных мероприятий, направленных на борьбу с источниками и переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний, общих для животных и человека, в природных условиях и населённых пунктах, летних оздоровительных учреждениях и зонах отдыха населения;

·                    активная работа по гигиеническому воспитанию населения с привлечением средств массовой информации о доступных мерах личной и общественной инфекционных и паразитарных заболеваний.

 

 

 

Заместитель начальника

 территориального отдела  Управления  Роспотребнадзора

по Чувашской Республике в Цивильском районе                                               С.В.Московская