По данным статистической формы № 5 «Отчет о профилактических прививках», в 2017 году в целом по республике планы иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок выполнены удовлетворительно, за исключением вакцинации детей против полиомиелита и гепатита В, вакцинации и ревакцинации детей против пневмококковой инфекции и ревакцинации взрослых против кори.
План вакцинации против полиомиелита по республике выполнен на 86,6%; ниже среднереспубликанского уровня процент выполнения плана в Красноармейском (84,7%), Цивильском (85,7%) районах. Неудовлетворительное выполнение плана вакцинации против полиомиелита детей связано с недостаточным объёмом поставки инактивированной полиомиелитной вакцины – в республику поставлено 8 715 доз - 19,1% от годовой потребности.
Планы вакцинации и ревакцинации детей против пневмококковой инфекции в целом по республике выполнены на 93,5% и 86,1% соответственно; низки показатели выполнения планов в Цивильском районе (85,4% и 88,3% соответственно).
План вакцинации детей против гепатита В в целом по республике выполнен на 96,0%, ниже среднереспубликанского уровня выполнение плана в Цивильском (71,8%), Красноармейском (94,5%) районах.
План вакцинации против кори взрослого населения выполнен на 106,8%, ревакцинации – на 82,7% (за счет лиц, работающих вахтовым методом). Неудовлетворительно выполнен план ревакцинации взрослых против кори в Козловском (85,5%), Марпосадском (52,4%) районах. Низкие показатели выполнения плана частично связаны с перебоями в поставке коревой вакцины: последняя партия коревой вакцины поступила только в сентябре 2017 года в количестве 3 тыс. доз (37% от годовой потребности). 1221 чел. (лица из группы риска старше 35 лет, работающие вахтовым методом) не охвачен ревакцинацией, т.к. были вакцинированы только в октябре - декабре 2017 года.
Неудовлетворительно выполнены также планы прививок:
- вакцинации детей против коклюша и дифтерии в Красноармейском (91,1% и 91,3% соответственно), Цивильском (85,1% и 85,7%) районах;
- ревакцинации детей против коклюша в Красноармейском и Цивильском районах (92,3% и 89,4% соответственно);
- первой ревакцинации детей против дифтерии в Красноармейском и Цивильском районах (93,2% и 90,7% соответственно);
- ревакцинации против дифтерии взрослых в Козловском (86,3%), Красноармейском (92,0%) районах;
- вакцинации детей против кори, эпидпаротита и краснухи в Красноармейском районе (85,6%, 85,6% и 85,6% соответственно);
Против гемофильной инфекции вакцинированы 857 детей при 389 запланированных (220,3%), ревакцинированы 167 при 124 запланированных (134,7%). Планы вакцинации и ревакцинации детей против гемофильной инфекции перевыполнены за счет иммунизации детей, не относящихся к группе риска, комбинированной вакциной «Пентаксим» (дифтерия, коклюш, ИПВ, столбняк и гемофильная инфекция). Обеспеченность гемофильной вакциной в 2017 году составила 233,0% (поступила в количестве 3030 доз при заявке 1300 доз).
В целом по республике на нормативном уровне поддерживались показатели своевременности иммунизации против дифтерии детей в возрасте 12 мес. (вакцинацией), 24 мес. (первая ревакцинация), 14 лет (III ревакцинация), охвата иммунизацией против дифтерии взрослого населения.
В 2017 году в целом по республике, по сравнению с 2016 годом, своевременность вакцинации против дифтерии детей в возрасте 12 месяцев увеличилась с 95,1% до 95,2%, ревакцинации в возрасте 24-х месяцев - с 94,8% до 95,3%. Не обеспечена своевременность иммунизации детей раннего возраста против дифтерии в 12 муниципальных образованиях против 11 в 2016 г., коклюша – в 12 против 16. Ниже нормативного уровня своевременность вакцинации детей в возрасте 12 месяцев против дифтерии и коклюша в Красноармейском, Марпосадском, Урмарском, Цивильском районах. Своевременность ревакцинации детей в возрасте 24 месяцев против дифтерии и коклюша ниже нормативного уровня в Красноармейском, Марпосадском, Цивильском районах.
По республике охват второй ревакцинацией против дифтерии детей в возрасте 7 лет по сравнению с 2016г. снизился на 1,7% и составил 92,8%. Данный показатель ниже нормативного уровня в 8 муниципальных образованиях против 9 в 2016 году: в Марпосадском, Урмарском, Цивильском районах.
Охват третьей ревакцинацией против дифтерии детей в возрасте 14 лет по республике поддерживается на нормативном уровне, данный показатель ниже нормативного уровня в Красноармейском районе (92,1%).
Охват иммунизацией против дифтерии взрослого населения по республике выше нормативного уровня (более 95,0%) во всех возрастных группах.
По состоянию на 01.01.2018 по разным причинам остались не привитыми против дифтерии 3895 детей до 17 лет включительно (на 01.01.2017 – 3602, рост на 8,1%) – 1,5% от численности контингента. По сравнению с предыдущим годом число непривитых детей из-за отказов увеличилось на 37,1% - с 2563 до 3513, – и в структуре причин непривитости составило 90,2% против 71,1% в 2016 г.
Охват вакцинацией против гепатита В детей в возрасте 12 месяцев составил 93,8%. Данный показатель ниже нормативного уровня в Красноармейском районе (от 80,8%).
Охват взрослого населения 18-35 лет прививками против гепатита В составил 87,4% (2017 г. - 93,3%),ниже чем по республике показатели в Цивильском районе (82,2%).
В связи с перебоями поставки инактивированной полиомиелитной вакцины своевременность вакцинации детей в возрасте 12 мес. снизилась с 92,7% до 86,7%; на уровне 2016 г. остался охват второй ревакцинацией в 24 мес. (93,5%) и третьей ревакцинацией в 14 лет (95,5%).
В целом по республике своевременность вакцинации детей в возрасте 24 месяца против кори, эпидпаротита и краснухи выше 95,0%.
Охват вакцинацией детей в возрасте 1 год против кори, эпидпаротита, краснухи в целом по республике снизился на 1,3% и составил 93,9% против 95,3%. Ниже нормативного уровня данный показатель на территории 10-ти муниципальных образований против 9 в 2016 г. и составляет 90,4% в Красноармейском районе.
Охват ревакцинацией против кори, эпидпаротита и краснухи детей в возрасте 6 лет в целом по республике составляет 95,7% против 96,5%, ниже нормативного уровня данный показатель в Марпосадском (92,0%), Цивильском (92,3%) районах.
Иммунная прослойка к кори в возрастной группе от 18 до 35 лет (с учетом переболевших) на начало 2017 г. составила 97,7% против 98,9%, данный показатель во всех муниципальных образованиях выше 95,0%.
Своевременность вакцинации новорожденных против туберкулеза до 30 дней в целом по республике составила 91,4% против 91,1% в 2016 г. Не обеспечена своевременная вакцинация в Козловском, Красноармейском, Урмарском, Цивильском районах.
Охват вакцинацией против пневмококковой инфекции детей в возрасте 12 мес. составляет 89,2%, ревакцинацией в возрасте 24 мес. –88,9%. Ниже среднереспубликанского охват законченной вакцинацией: в возрасте 12 мес. в 11-ти муниципальных образованиях против 10 в 2016 г. (в Козловском районе, охват составил 65,7%),не достигли нормативных показателей Цивильский (90,6%),Красноармейский (92,8%); в возрасте 24 мес.- в 11 муниципальных образованиях против 13 в 2016 г., не достигли нормативных показателей Урмарский (94,9%), Марпосадский (92,6%), Красноармейский (93,8%) районы.
Во всех учреждениях здравоохранения поддерживался нормативный охват иммунизацией против дифтерии взрослого населения, лиц в возрасте 18-35 лет и 36-59 лет, вакцинацией и ревакцинацией против кори (с учетом переболевших) - лиц в возрасте от 18 до 35 лет, вакцинацией против краснухи (с учетом переболевших) - женщин в возрасте до 25 лет. Охват вакцинацией против ГВ взрослых в возрасте 18-35 лет составляет 94,2%.
Иммунизация против туляремии была запланирована в 15 муниципальных образованиях. Не проводилась иммунизация в Козловском, Урмарском районах.
В целом по республике план вакцинации против сибирской язвы выполнен на 391,3%, ревакцинации – на 113,3%.
Против бешенства привито 306 человек. План вакцинации против бешенства выполнен на 165,0%, ревакцинации – на 94,1%. Ревакцинация не проведена в полном объёме в Козловском (75,0%),Красноармейском (80%) районах.
Руководствуясь Федеральным законом от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и в целях улучшения охвата населения профилактическими прививками рекомендуем:
- Руководителям учреждений здравоохранения:
1.1. Рассмотреть вопрос «О ходе иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям в 2017 году» на заседаниях медицинских советов.
1.2. Скорректировать планы и принять необходимые меры по обеспечению выполнения в 2018 г. планов иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям (против сибирской язвы, бешенства, туляремии), обеспечения контрольных уровней охвата профилактическими прививками (не менее 95%) в декретированных возрастах и контингентов риска.
1.3. Принять необходимые меры по обеспечению на каждом врачебном участке контрольного уровня охвата населения иммунизацией в рамках национального календаря профилактических прививок.
1.4. Активизировать работу по проведению, в том числе в средствах массовой информации, систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против инфекционных заболеваний, управляемых средствами профилактики.
2. Рекомендовать главным врачам бюджетных учреждений Министерства здравоохранения Чувашской Республики «Козловская ЦРБ», «Урмарская ЦРБ» откорректировать планы прививок по эпидпоказаниям контингентов профессионального риска заражения против зоонозов.
3. Информацию о проделанной работе предоставить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Цивильском районе в срок до 01.03.2018г.